陰茎絞扼［症］

Strangulation of penis

　種々の異物で陰茎が周囲から絞扼された状態をいう。絞扼部の遠位側が極度に腫脹し抜去不能となり受診する。本邦では1906年に初めて報告され，それ以降144例の報告があるという（小林裕章他，泌尿紀要：56：63-65，2010）。それによると年齢は5歳から89歳まで，平均49.0歳で，動機は悪戯（32.6％），勃起力増強や性的興奮増強，自慰など性的行為関連（22.2％），尿失禁防止，包茎などの治療目的（11.8％）と続いている。合併症としては尿道瘻，皮膚壊死，陰茎壊死，創感染，重篤なものでは敗血症，腎不全，尿毒症による死亡例まである。絞扼物としては輪ゴム，糸，指輪，金属環，瓶，ペットボトルなどがある。金属環の中には，下記の例にある頑強なナットのように，普通の医療用器具では切断できないものもあり，レスキュー隊に出動を願って強力なカッターを使用せざるをえなかったような例が，本邦はもちろん外国でも報告されている（Sathesh-Kumar T, et al：Ann R Coll Surg Engl 91：1-2, 2009）。