Q65 超音波検査で腎を上手に描出するコツと腎囊胞，腎腫瘍，水腎症の鑑別について教えてください。

Tell us how to discriminate the cystic disease of the kidney,the kidney tumor,and the hydronephrosis where it describes well in the ultrasonography

要旨　被検者の体位や呼吸法，探触子の扇動走査，平行走査，多方向アプローチなど重要なポイントがある。チェック項目は腎の大きさ，形，エコーレベル，中心部エコーの変化，さらにカラードプラ法の使用などである。腎囊胞は境界明瞭で球形，内部は無エコーになり，後方エコーは増強する。腎腫瘍には良性，悪性があるが，前者では腎血管筋脂肪腫が最多で，悪性の代表は腎細胞癌で多くは境界明瞭の充実性腫瘤である。カラードプラ法では，腫瘤内に豊富な血流シグナルを認める。水腎症は中心部エコー像の解離が特徴で，高度な水腎症では腎囊胞との鑑別が困難である。拡張した腎盂・腎杯と尿管との連続性を確認し，鑑別する。