Q47 精管精囊造影の適応，方法，基本的読影法について教えてください。最近この検査を施行されることが減っていますが，なぜですか。

Seminal vesiculography

要旨　精管欠損を除く閉塞性無精子症に対しては，精路再建手術が第1選択である。精管精囊造影は，精巣上体管を除く精路閉塞部位を確定するために行われるが，同時に精管内溶液の精子の有無も検査する。精管精囊造影が不注意に行われたなら，精管狭窄や精管閉塞の原因になり，精路再建手術を難しくする。最近この検査が減っている理由には，経直腸的超音波検査の普及，鼠径ヘルニア手術による医原性の精管閉塞の減少の可能性，妻の高齢化，産婦人科医の適切なインフォームド・コンセントの不足，男性患者が入院治療を避ける，などが考えられる。