11．男性の膀胱全摘除術

Radical cystectomy in men

要旨：男性膀胱癌における根治的膀胱全摘術は，女性におけるものと比較すると難易度は高いが，解剖学的知識の集積はもちろんのこと，手術器具の進歩によって，以前に比べるとより根治的に，より短時間に，出血量も最少で施行できるようになった。よりよい尿路再建を患者さんに提供するためにも，安全確実で根治性の高い膀胱全摘術を追求すべきである。今回，われわれが施行している膀胱全摘術の手術手技の概要を，腹膜の切開および側方・後方靱帯の処理を中心に紹介する。特に勃起機能温存や射精機能温存を考慮しない方法である。