高血圧精査中に発見された副腎神経節神経腫

　患　者　48歳，男性。

　主　訴　左副腎腫瘤。

　家族歴　特記すべきことなし。

　既往歴　高血圧，小脳出血（47歳）。

　現病歴　2004年1月より血圧の変動，四肢の脱力感が出現した。2004年2月よりめまい，脱力感の増悪があり，当院内科を受診した。二次性高血圧精査のため施行した腹部CTで左副腎に腫瘤を認め，当科を受診となった。

　現　症　身長163cm，体重70kg，血圧146/77mmHgであった。胸腹部に異常所見はみられなかった。

　血液検査　末しょう血液，生化学検査では有意な異常所見はみられなかったが，副腎ホルモン検査にてノルアドレナリン0.66ng/ml（基準値0.15～0.57ng/ml）と軽度上昇を認めた。また，内科にて副腎静脈サンプリングを施行しており，両側副腎静脈でアドレナリン，コルチゾールの軽度上昇を，右副腎静脈でノルアドレリンの軽度上昇を認めたが，明らかな左右差はなかった。