Japanese
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綜説
根治的前立腺全摘除術におけるpositive surgical marginの意義
Prognostic significance of positive surgical margins in radical prostectomy for clinically localized prostate cancer
大堀 理
1
Makoto Ohori
1
1東京医科大学泌尿器科
1Department of Urology, Tokyo Medical University
キーワード:
前立腺全摘術
,
positive surgical margin(外科切除縁陽性)
Keyword:
前立腺全摘術
,
positive surgical margin(外科切除縁陽性)
pp.7-19
発行日 2008年1月20日
Published Date 2008/1/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413101322
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要旨 前立腺全摘標本内のpositive surgical margin(+SM)の頻度は,標本の処理方法で大きく異なることがある。+SMは明らかに予後不良因子の1つだが,被膜外浸潤やGleason scoreとの関連も考慮し予後を検討しなければならない。一般に被膜膜内限局癌(pT1~2)あるいは被膜外浸潤癌(pT3a)における予後への影響が強いが,精囊浸潤やリンパ節転移では影響は少ない。早期発見に伴い尖部の+SMが増加しており,さらなる手術手技の改善が望まれる。他の因子も考慮したうえで,+SMが局所再発を示唆するのであれば術後の放射線療法も選択肢の1つである。
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