尿管結石症例における白血球増多についての検討

Leukocytosis due to ureteral calculi

　臨床的に尿管結石症例を診療する際，血中白血球数の増加を目にすることが多く，その特徴を検討した。明らかな尿路感染症例を除外した193症例に対して，年齢，性別，患側，結石部位，腎盂拡張の程度，腎盂外溢流の有無と血中白血球数との関連を検討した。35％の症例で10,000個/μl以上の白血球増多を認めた。下部尿管結石症例および腎盂外溢流を呈した症例では，有意に白血球数が多かった。疼痛の強さや組織障害の強さが白血球増加に関連していると考えられた。また，興味深いことに，年齢と性別で分類すると，50歳以上の女性は他の群よりも白血球数が有意に少なかった。尿管結石発作による疼痛刺激に対する反応には年齢・性差がある可能性が示唆された。

Abstract Cases of leukocytosis due to ureteral calculi are encountered frequently. To determine the relationship between white blood cell（WBC）count in peripheral blood and clinical characteristics of the condition,193 cases without urinary tract infections were reviewed. Variables of the clinical characteristics were age,gender,side and site of calculi,grade of hydronephrosis,and existence of peripelvic extravasation. Leukocytosis over 10,000 cells/μl was observed in 35％ of the cases. Cases with lower ureteral calculi and those with peripelvic extravasation had a significantly high degree of leukocytosis. We estimated that severe pain or acute tissue damage due to ureteral calculi leads to leukocytosis. Interestingly,WBC count in female patients over 50 years of age was significantly lower than that in other patients. The severity of pain due to ureteral calculi may be influenced by the difference of age and sex.