74．産婦人科の手術時に尿管を切断された患者です。手術中に連絡があり，オペ室に呼ばれました。尿管を剝離し，尿管尿管吻合しようとしましたが，尿管が届きません。どのように対処すればよいでしょうか。

産婦人科の手術時に起こった尿管損傷で，なおかつ尿管の一部を一緒に切除してしまった症例である。産婦人科手術において尿路の損傷は比較的多いとされているが，最近の手術技術の向上により少なくなってきた印象がある。しかし，膀胱や尿管に直接接しているため，損傷を起こすリスクは常にあるようである。そして，尿路系の損傷の大部分は，産婦人科手術に起因するといわれている。