59．前立腺癌のステージ診断に際して，CTとMRIの使い分け，局所浸潤の見方のコツを教えて下さい。

1　はじめに

　前立腺癌のステージ診断において，CTはMRIと比較して，その役割は非常に限られたものである。“Campbell's Urology”においても，前立腺癌の浸潤度の評価では，現在，CTはMRIに取って代わられていると述べられている^1）。特に手術や小線源療法，放射線療法などの治療方針決定のため，局所浸潤度の評価を行う場合，経直腸超音波検査に引き続いてMRIを施行するケースがほとんどである。しかし，ペースメーカーや体内に磁性物質を留置した症例や，閉所恐怖症などの理由でMRIが施行できない症例に対しては，代用の検査として骨盤CT検査が行われる。

　本稿では，CTによる前立腺癌の浸潤度の評価について，臨床病期別にMRIと比較を行いながら概説する。