41．前立腺肥大症の手術適応決定に必要な検査，特にプレッシャーフロースタディの実際について教えて下さい。

1　プレッシャーフロースタディの意義

　尿流低下を認める場合，その原因が膀胱収縮の低下によるものか，尿道閉塞，すなわち尿道抵抗が高いためなのかは，膀胱内圧測定だけでは判定できない。

　尿道抵抗が一定であると仮定すると膀胱収縮力が強いほど尿流が増し，勢いよく排出される。また，膀胱の収縮力が一定であれば，尿道の抵抗が高くなるほど尿流は低下する。すなわち，尿道から排泄される尿流の強さは，排尿筋の収縮力と尿道抵抗によって決まるといえる。