21．経尿道的操作における体位，術前処置，消毒，麻酔の方法について教えて下さい。

1　体　位

　すべての操作の基本体位は砕石位である（図1）。ただし，この体位で長時間経過すると，下肢血栓形成の危険性が高まることを念頭に置く必要がある。砕石位がとれない患者（大腿部の疾患で開脚位がとれない患者や股関節や膝関節に問題がある患者）では，開脚仰臥位あるいは仰臥位で行う（図2）。さらに，女性の場合には側臥位でも経尿道的操作は可能である（図3）。ブジーや硬性膀胱尿道鏡を施行するうえで，操作性や施行しやすさから砕石位が基本となるが，カテーテルや軟性鏡の場合には，どのような体位でも施行可能である。