11.バランス麻酔の方法について教えて下さい．

1 はじめに

　バランス麻酔は，分娩の進行状況に応じて鎮静薬，鎮痛薬，麻薬，吸入麻酔薬などを投与して，お互いの効果を上手に利用し，和痛効果，無痛効果を期待する方法である．

　バランス麻酔および他の方法で無痛分娩を行う場合でも，無痛分娩を希望する妊婦には，母親学級への参加および個別指導により精神の安定，薬剤の効果，時期などに理解を得て，麻酔薬を使うということで術前検査に準じる検査（心電図など），グットマン，マルチウスなどの画像診断を行う．さらに，入院の時期（自然陣痛によるものか，誘発によるものか）について妊婦と相談する．

　バランス麻酔の方法には種々あるが，当科では図1の方法で行っている．パルトグラムを使用して個々の症例の経過を把握し，血管確保（19 Gエラスター針）を行い，分娩監視装置を装着し，陣痛の状態および児心音の監視を行う．