広範囲に皮下硬結を呈した皮下型サルコイドーシスの1例

A case of sarcoidosis with extensive subcutaneous induration

　57歳，女性．1998年10月，四肢伸側および臀部に，著明な熱感と疼痛を伴う板状の皮下硬結が出現した．生検での皮下脂肪織における非乾酪性類上皮細胞肉芽腫，両側肺門部リンパ節腫脹，ツ反陰性，血清ACEおよびリゾチーム高値より，皮下型サルコイドーシスと診断した．当初非ステロイド系消炎鎮痛剤のみを投与したが，経過中に眼病変が出現したためプレドニゾロン30mg／日の内服を開始した．反応はきわめて良好で，現在2.5mg／日にて経過観察中である．自験例は，高齢女性，四肢伸側の分布，糖尿病合併，良好な経過など，広範囲に板状硬結を呈する皮下型サルコイドーシス（extensive subcutaneous sarcoidosis）の臨床的特徴に合致すると考えた．