アモキシシリンによる間擦疹型薬疹の1例

A case of intertriginous drug eruption due to ampicillin

　28歳，女性．鼠径・腋窩を中心に全身に拡大する瘙痒性紅斑を主訴に当科を初診した．犬咬傷にてアモキシシリン（サワシリン^®）を3日間内服，中止2日目より両腋窩，鼠径，左上下肢，左膝窩に一部環状を呈する紅斑が出現した．組織所見では表皮向性リンパ球浸潤と血管周囲性の好中球・好酸球浸潤および核塵が認められた．アモキシシリンのパッチテストは陰性であったが，2か月後に行った1/10量の内服テストにて，2時間後に同じ部位に皮疹が誘発された．皮疹の特徴的な発症部位より間擦疹型薬疹と診断したが，同様の臨床症状を呈する薬疹はこれまでnonpigmenting fixed drug eruption，baboon syndromeなどの名称で報告されている．