上腕皮膚に転移をみた頭部原発の悪性血管内皮細胞腫の1例

A case of malignant hemangioendothelioma developing on the scalp and the arm

　75歳，女性，頭頂部を打撲した約1か月後から，打撲部位に暗赤色の結節が出現し増大した．その約3か月後，誘因なく上腕にも同様の結節が出現した．病理組織検査では頭部・上腕ともに，高度の出血を伴って腫瘍細胞が索状に配列し，不規則な管腔を形成していた．臨床像と合わせて悪性血管内皮細胞腫と診断した．入院のうえ，全身精査を行ったが，頭部・上腕の結節以外の病変を認めなかった．上腕の結節は頭部より3か月遅れて発生していることから，同時多発も考えられるが，頭部からの転移と考えるのが妥当と思えた．悪性血管内皮細胞腫の皮膚転移例は稀と考えられた．