眼症状を伴ったアレルギー性肉芽腫性血管炎（Churg-Strauss症候群）の1例

A case of allergic granulomatous angitis with ophthalmological involvement

　48歳，女性．気管支喘息のため近医で加療中であった．1998年7月，重度の喘息発作に続き，手指から前腕，下腿に小豆大までの紫紅色丘疹が出現した．また発熱，関節痛や下肢のしびれを生じ，左眼の視野狭窄，視力低下を自覚するようになった．検査結果では，好酸球増多，IgE増加，RA因子陽性，P-ANCA高値を認め，左眼は毛様網膜動脈閉塞症に伴う網膜の白濁がみられた．組織学的に真皮全層から脂肪織へ多数の好酸球，好中球の浸潤および核破砕片を伴う血管炎を認めアレルギー性肉芽腫性血管炎と診断した．プレドニゾロン60mg／日の内服を開始し，臨床症状，検査所見は速やかな改善がみられたが，視力の回復は困難であった．