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Rinsho Hifuka Volume 55, Issue 12 （November 2001）

臨床皮膚科 55巻12号（2001年11月発行）

Japanese English

症例報告

骨髄移植後に生じたtoxic epidermal necrolysisの1例 A case of toxic epidermal necrolysis (TEN) developed after bone marrow transplantation 勝野正子 ¹ , 相原道子 ¹ , 岡島光也 ¹ , 近藤恵 ¹ , 和田秀文 ¹ , 高橋一夫 ¹ , 池澤善郎 ¹ , 藤沢信 ² Masako KATSUNO ¹ , Michiko AIHARA ¹ , Mitsuya OKAJIMA ¹ , Megumi KONDO ¹ , Hidefumi WADA ¹ , Kazuo TAKAHASHI ¹ , Zenro IKEZAWA ¹ , Shin FUJISAWA ² ¹横浜市立大学医学部皮膚科学教室 ²横浜市立大学医学部第1内科 ¹Department of Dermatology, Yokohama City University School of Medicine ²First Department of Internal Medicine, Yokohama City University School of Medicine キーワード：骨髄移植後TEN , GVHD Keyword: 骨髄移植後TEN , GVHD pp.936-939

発行日 2001年11月1日 Published Date 2001/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412903733

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28歳，男性．急性骨髄性白血病（AML，M6）にてHLA，血液型一致の兄からの骨髄移植を施行した．移植の20日後，前胸部に軽度の紅斑が出現したが，プレドニゾロン内服により消失した．その後，下痢，イレウス症状が反復していた．消化管症状の悪化に伴い，移植後230日目頃より体幹に軽度瘙痒のある拇指頭大までの，辺縁に鱗屑を伴う淡褐色から紅色斑が出現した．組織学的所見では，表皮基底層の液状変性，表皮内炎症細胞浸潤，表皮細胞の好酸性壊死を認め，GVHDと診断した．プレドニゾロンを増量したが皮疹は拡大・増悪し，びらんや水疱も出現しTENとなった．ステロイドパルス療法を施行したが，移植後283日目に原因不明の間質性肺炎のため死亡した