嗜癖的掻破行動が関連する皮膚疾患

Skin diseases affected by addictive scratching

　掻破は皮膚疾患の重大な悪化因子であるが，瘙痒以外にも情動によって掻破行動が誘発されることがある．アトピー性皮膚炎患者の掻破行動を検討した結果，情動による掻破が習慣化し精神的依存が強まり一種の嗜癖行動となることを，嗜癖的掻破行動として報告した．しかし嗜癖的掻破行動はアトピー性皮膚炎に特有の行動異常ではない．嗜癖的掻破行動はその独特の掻き方のために皮膚，特に顔面頸部や両手に特微的所見を生じることが多い．これらをもとに詳しく問診して検索すると，様々な皮膚疾患に嗜癖的掻破行動が関与していることが明らかになった．アトピー性皮膚炎に次いで痤瘡が多いが，その他の疾患も少なくない．その診断と臨床症状について解説する．これらの疾患に対しては嗜癖的掻破行動とその心理的要因に配慮して治療をすることが必要である．