糖尿病患者に合併したガス壊疽の2例

Two cases of gas gangrene complicated diabetic mellitus

　症例1は74歳，女性．糖尿病性腎症にて透析中であった．子宮頸癌の放射線療法にて膀胱膣瘻を形成した．右鼠径から下肢に悪臭を伴う皮膚の青銅色変化と水庖が出現し，高度の腫脹と握雪愁を認めた．症例2は72歳，女性．30年来の糖尿病がある．1か月前より左第1趾に水疱が出現したが放置していた．前日より足背に腫脹が拡大し，悪臭を伴った．2例とも単純X線撮影にて皮下のガス像が描出され，ガス壊疽と診断した．症例1は非クロストリジウム性，症例2はClostridium perfringensを検出した．糖尿病患者の炎症性，潰瘍性病変の診療にあたっては，積極的にX線撮影，嫌気培養などを行うことが早期診断に役立つと思われた．