小児皮膚筋炎の1例—本邦報告27例の統計的検討

A case of juvenile dermatomyositis:including cinical analysis of the 27 cases reported in Japan

　ステロイドの内服が奏効した小児皮膚筋炎の1例を報告し，さらに近年の皮膚科領域における本邦報告27例を集計し，考察を加えた．症例は9歳男児．1997年3月下旬頃から耳介と顔面に紅斑が出現した．初診時に，両手の手指関節背面に小豆大までの角化性紅斑を，全手爪囲には紅斑を，さらに爪上皮の軽度な延長と点状出血を認めた．血液検査で軽度の肝機能障害とアルドラーゼの上昇を示した．顔面と手背の紅斑の皮膚生検にて，いずれも基底層の液状変性，真皮上層の血管周囲性の小円形細胞浸潤を認めた．プレドニゾロン投与（10mg／日により皮膚症状は軽快した．その後ステロイドを減量し，治療開始後18か月で中止したが皮膚・筋症状の再燃はみられない．皮膚症状が先行する小児皮膚筋炎では，特徴的な皮疹より早期に診断し治療を開始することが，予後の上でも重要である．