外傷性顔面動脈瘤の1例

A case of traumatic facial arterial aneurysm

　50歳，男性．2か月前，道路脇に転倒し左下顎部にガラス片を刺した．自分で圧迫止血し放置していたところ，数日後から同部が腫れてピンポン玉大になり，そのまま持続しているため来院した．触診で拍動があり，顎下部の外頸動脈の圧迫で止まるのに気づいた．CT，血管造影で顔面動脈に生じた動脈瘤と確診し，動脈瘤の入り口で動脈結紮術施行．組織学的に瘤壁に正常動脈壁構造を認めず，仮性動脈瘤であった．下顎部，頸部には多彩な病因による腫瘤を認めるが，本症も鑑別すべき疾患の一つに入れ，安易な穿刺，生検は避け，画像診断など生検の前に行うべき検査を行い，慎重に対処する必要があると考える．