胸囲結核の1例

A case of pericostal tuberculosis

　25歳，男性．1か月前より左胸部に腫瘤が出現した．初診時，7.5×6.5×3.0cmの波動を触れる腫瘤を認め，穿刺吸引にて20mlの膿汁を排出した．組織所見：真皮下層から皮下脂肪織にかけて壊死巣を認め，それを取り囲むように類上皮細胞とリンパ球の浸潤を認めた．ツベルクリン反応は強陽性．胸部X線では左肺尖部に陳旧性肺結核の像がある．膿汁と皮膚組織片の培養でヒト型結核菌を同定した．胸囲結核と診断しイソニアジド，リファンピシンの内服を開始したところ，一時痩孔を形成したが，皮疹は5か月後には完全に瘢痕化した．過去10年間の同様の本邦報告例について検討し若干の考察を述べる．