運動負荷試験によって誘発されたurticarial vasculitisの経時的変化

Time-course analyses of exercise-induced lesions in a patient with urticarial vasculitis

　54歳，urticarial vasculitisを併発するSjögren症候群の女性．運動負荷試験を行い皮疹を誘発し，leukocytoclastic vasculitisに至る初期の病態を組織学的，血清学的に検討した．その結果，運動負荷3時間後に肥満細胞の減少，血清TNF—αレベルの上昇，E-selectinの発現および好酸球の浸潤が生じていることを確認した．さらに，負荷10時間後に好酸球からの顆粒蛋白の放出を認めた．それにより肥満細胞の再刺激，補体の活性化，好中球の遊走がもたらされ，最終的に好中球よりneutrophil elastaseや活性酸素が放出され血管壁の傷害に至ると考えられた．