自己免疫性膵炎患者にみられた紫斑—Leukocytoclastic vasculitisを呈した1例

A case of leukocytoclastic vasculitis associated with autoimmune pancreatitis

　71歳女性の自己免疫性膵炎患者の下腿に生じた紫斑を報告した．約3年前に自己免疫性膵炎を発症．プレドニゾロン40mg／日を開始したところ，黄疸，膵腫大，膵管狭窄が改善し，γ—グロブリン，IgG，抗核抗体等も正常化した．プレドニゾロンを減量中，両下腿に浸潤を触れない紫斑が出現した．皮膚病理組織学的にleuko—cytoclastic vasculitisを認め，高γグロブリン血症性紫斑病，アナフィラクトイド紫斑病との鑑別を要した．膵の病理組織では腺細胞の破壊に加え，一部に核塵を伴った好中球および好酸球の浸潤が認められ，紫斑の病理組織像に類似した所見が得られた．よって，本例を自己免疫性膵炎に伴って出現した紫斑と考えた．