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Rinsho Hifuka Volume 51, Issue 10 （September 1997）

臨床皮膚科 51巻10号（1997年9月発行）

Japanese English

今月の症例

悪性黒色腫術後BCG免疫賦活療法後に生じた皮膚結核性潰瘍の1例 A case of cutaneous tuberculous ulcer after BCG immunotherapy for malignant melanoma 田邉洋 ¹ , 木崎二郎 ¹ , 佐山重敏 ¹ , 佐武晃幸 ² , 野瀬謙介 ² Hiroshi TANABE ¹ , Jiro KIZAKI ¹ , Shigetoshi SAYAMA ¹ , Teruyuki SATAKE ² , Kensuke NOSE ² ¹天理よろづ相談所病院皮膚科 ²天理よろづ相談所病院形成外科 ¹Department of Dermatology, Tenri Hospital ²Department of Plastic Surgery, Tenri Hospital キーワード： BCG , 皮膚結核 , 悪性黒色腫 , Mycobacterium bovis , 免疫賦活療法 Keyword: BCG , 皮膚結核 , 悪性黒色腫 , Mycobacterium bovis , 免疫賦活療法 pp.792-795

発行日 1997年9月1日 Published Date 1997/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412902305

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　70歳，女性．平成6年9月27日当院形成外科にて左足底のStage IIのacral lentiginousmelanoma切除術後，10月11日より化学療法（DAV）に加え免疫賦活療法として，経皮用BCG生ワクチンを両上腕に合計28mg皮下注された．皮下注の2週間後に注射部3か所に肉芽腫性潰瘍を形成した．11月15日に潰瘍切除術を受け左上腕の創は生着したが，右上腕の潰瘍が再発した．12月9日皮膚科に紹介され受診した．病理組織像で中心性壊死を伴う結核結節を認めた．Ziehl—Neelsen染色で多数の抗酸性の桿菌を認め，培養同定結果はBCG株と一致した．治療はイソニアジド，リファンピシン，レボフロキサシンの3剤内服で，約3か月後潰瘍は上皮化した．検査上患者の免疫不全は証明できず，BCG生菌の過量皮下注射によるMycobacterium bovis（日本株）感染症と考えた．