胆汁うっ滞に伴った多彩な黄色腫の1例

A case of various types of xanthomas associated with cholestasis

　3歳2か月の女児．慢性活動性EBV感染症によると思われる肝障害が持続．初診時，手背に黄白色小結節，手掌，足関節部に黄白色線状皮疹を認めた．その後，皮疹は拡大，増数し腹部にも小結節が多発，項部から頸部，手掌，口腔粘膜には黄白色斑が出現．血清コレステロール，血清胆汁酸，血清リン脂質の高値．リポ蛋白分析でβ—リポ蛋白とVLDLが増加．リポ蛋白X陽性．手背の小結節を生検．病理組織学的に真皮上層から下層にかけて泡沫細胞の集塊を認めた．本例は慢性活動性EBV感染症による胆汁うっ滞性肝障害が持続し，それによる二次性高脂血症を招き，多彩な黄色腫を生じたものと考えた．