リン酸コデインによる膿疱を伴った猩紅熱型薬疹の1例

A case of scarlatiniform drug eruption with pustules induced by codein phosphate

　34歳，女．1993年7月14日より咳嗽のためリン酸コデインを内服したところ翌日より手掌，足背，下腹部に掻痒を伴う紅斑が出現し，下腹部では融合し紅色局面を形成し，小膿疱を多数伴っていた．7月19日に内服を中止し一旦軽快したが，7月23日に再度内服し同一部位に皮疹の再燃を見た．血液検査にて好酸球上昇があった．病理組織所見は角層下膿疱と真皮に好酸球を多数含む炎症細胞浸潤を認めた．リン酸コデインによるDLST陰性．パッチテストは皮疹部，無疹部共に陽性であったが，皮疹部のほうがより強く陽性となった．以上よりリン酸コデインによる膿疱を伴った猩紅熱型薬疹と診断した．猩紅熱型薬疹の症状はacute generalized exanthematous pus—tulosisと類似性があると考えた．