4年間の完全寛解後再発した急性型成人T細胞白血病の1例

A case of adult T cell leukemia, relapsed after 4-years' complete remission

　46歳，男．掻痒感を伴う紅皮症にて当科を初診．急性型成人T細胞白血病（ATL）の診断で化学療法を施行，完全寛解導入に成功．完全寛解導入4年後に再発．再度化学療法で，部分寛解には導入できたが，再発後2ヵ月でDICを合併して死亡．初回治療では，dose intensityの点で十分であり，感染症などの合併症に対する治療も成功したことにより，完全寛解に導入できたと思われた．再発時は，薬剤耐性などを考えて過去に使用しなかったMCNUを用いたところ有効であった．急性型ATLの治療の困難な点につき，若干の考察を行った．