骨粗鬆症を合併した皮膚型結節性多発動脈炎

Cutaneous polyarteritis nodosa with osteoporosis

　22歳，女性．前腕の多発性紅色結節，著明な関節痛を主訴として来院．前腕皮疹部の生検標本で真皮深層の小動脈に壊死性血管炎の像が認められた．白血球増多，血小板増多，血清補体価上昇が認められ，明らかな内臓病変は認められなかった．皮膚型結節性多発動脈炎（PNC）と診断し，プレドニゾロン45mg／日から内服開始した．臨床症状は急速に改善された．左手関節X線にて骨粗鬆症が認められた．左手の諸筋肉の萎縮も存在した．近年，当初PNCと診断された症例で数年後に内臓病変の出現した例が報告されており，自験例もさらに長期にわたる経過観察が必要と思われる．現在のところプレドニゾロンは中止しているが完全にコントロールされ，筋萎縮も回復している．