橋本病を合併した慢性播種状円板状エリテマトーデスの1例

A case of wide spread discoid lupus erythematosus associated with autoimmune thyroiditis

　45歳，女性．頬部の難治性の糜爛を伴う紅斑と趾腹，足縁の角化を伴う紅斑を主訴として来院．頬部皮疹の生検において，表皮の菲薄化および基底細胞の液状変性と，真皮上層のメラノファージ，真皮上層血管周囲および付属器周囲のリンパ球浸潤が認められた．甲状腺腫が触知され，T3 71ng／dl，T4 2.9μg／dlと低値，TSHは127.3μU／mlと高値を示した．抗サイログロブリン抗体1600倍，抗マイクロゾーム抗体100倍と甲状腺自己抗体の存在が認められた．抗核抗体は640倍，一方，抗RNP抗体，抗Scl 70抗体，LE細胞いずれも陰性であった．以上の所見から，橋本病を合併した慢性円板状エリテマトーデスと診断した．安静と非ステロイド系消炎剤の外用およびヨード制限食のみで経過観察したところ，皮膚は著明に軽快し，T3,T4,TSHの値も正常化した．