慢性円板状エリテマトーデスの治療

Treatment of chronic discoid lupus erythematosus

　慢性円板状エリテマトーデス（DLE）の治療方針はDLEの考え方と直結する．DLE型皮疹を有するエリテマトーデス（LE）は，全身症状の観点からみた診断名としてはCLE（cutaneouslimited LE），ILE（intermediate LE），およびSLE（systemic LE）のいずれでもありうる．自験70例の臨床的検討を行った結果，DLE型皮疹を有するLEがSLEであることを強く規定するのは播種状DLE型皮疹であることと，急性型皮疹の併存をみることであると考えられた．一方，CLE，ILE，SLEにみられるDLE型皮疹の異同については結論を出せなかったが，LE皮疹のスペクトラムとしての考え方の中でDLE型皮疹も捉えていく考え方を提示した．実際的な治療については，DLE型皮疹を有するCLE，ILE，SLEのそれぞれにおいて，副腎皮質ステロイド外用・内服，DDS内服，金療法を中心に治療方針を述べた．