Immunoblastic Lymphadenopathy—そのNeurological Complicationsに注目して

Immunoblastic lymphadenopathy and its neurological complications

I．はじめに

　近年，主として老年者に見られ，発熱や全身のリンパ節腫脹，体重減少，浮腫，貧血，肝・脾腫などの多彩な臨床像を呈し，polyclonal hypergammaglobulinemiaを伴なう網内系の疾患が注目されている。そのリンパ節組織像の特徴からFrizzcraら（1974）^1）はangio-immunoblastic lymphadcnopathy with dysproteinemia（AILD），Lukesら（1975）^2）はimmunoblastic lymphadcnopathy（IBL）と名づけ，これを新しい疾患群として報告した。わが国でも専門家の問では，間葉失調症候群^3）やatypical lymphnode hyperplasia^4）として報告され，臨床病理学的検討がなされてきた。

　IBLとAILDは一般に同じものと考えられており，炎症と腫瘍の中間に位置する疾患とされている。ここではIBLを中心として述べ，われわれの1例^5）を呈示し，IBLの簡単な概略とこれに合併した神経学的疾患について触れたい。

　Immunoblastic lymphadenopathy, although it resembles Hodgkin's disease, is a distinct disorder of reticuloendothelial system. It is clinically manifested by fever, sweats, weight loss, occasionally a rash, generalized lymphadenopathy and often hepatosplenomegaly.

　There is a consistent polyclonal hypergammaglobulinemia and often hemolytic anemia. These various manifestations, however, are not specific for this disease, and the diagnosis of IBL is based upon its characteristic histological findings of lymphnodes.