Granulomatosis Disciformis（Miescher）の1例

A Case of Granulomatosis Disciformis (Miescher)

　47歳男性の右手背に発症したgranulomatosis disciformis（GD）の1例を報告した．初診時，両手背に鶏卵大までの辺縁が環状または弧状に隆起し，中央が萎縮性の紫紅色，軽い落屑を伴う弾性硬の結節が多発して認められた．組織学的に真皮全層に主としてリンパ球よりなる細胞浸潤があり，一部類上皮細胞および巨細胞を混じえ，これらに取り囲まれて軽度の膠原線維の変性がみられた．変性部はoil red O染色陰性，PAS染色陰性．小血管の一部に壁の肥厚や内腔の閉塞像を認めた．本症はnecro—biosis lipoidica，granuloma annulareと近縁の疾患であるが，自験例は臨床的に黄色調を欠く結節で，組織学的に肉芽腫性病変を主体とすることよりGDと診断した．なお，自験例は75g OGTTで境界型耐糖能障害を認めた．