経皮ガス分圧モニタの皮膚科における臨床応用

Clinical Application of Transcutaneous Po2 and Pco2 Measurements in Dermatology

　新生児の全身管理用モニタとして繁用されている経皮酸素分圧（tcPo₂），経皮炭酸ガス分圧（tcPco₂）モニタの皮膚科領域における臨床応用について検討した．tcPo₂は特定の疾患に限らず，病態の異なる各種皮疹部で低下した．すなわち，皮疹部にみられる病理学的変化の多くはtcPo₂を低下させる方向に働くと考えた．低下の原因はさておき，tcPo₂値は臨床経過に並行して変動するので，病変の程度や経過の検討にあたり非特異的なパラメータとして利用できよう．しかし，顔面・掌蹠では健常成人でも著しく低値なので注意を要する．またtcPco₂の変動は概して小さいが，壊死性筋膜炎や類天疱瘡水疱部で著しく上昇した．tcPco₂の異常高値は局所の循環不全を示唆し，表皮や皮膚全層の壊死に先立つ指標として有用と思われた．