悪性皮膚髄膜腫の1例

A Case of Malignant Cutaneous Meningionia

　76歳，女性．昭和60年7月上旬，頭頂部に直径3cm大の腫瘤が2個出現．左側頭部にも新たに出現したため受診．生検により，皮下に悪性の腫瘍塊を認め，頭部CT上，頭頂部を中心に骨破壊を認めた．表在性の腫瘤を切除し，内皮腫型髄膜腫と診断．わずかではあるが核分裂像が散見された．頭蓋内に占拠性病変なく，神経学的には正常．その後，腫瘤は再切除するも増大するため，リニアック照射を施行し，わずかに縮小化．昭和62年4月，残存する腫瘤を切除したが，腫瘍細胞は悪性度を増し，核分裂像が多数存在．またリニアック照射による多巣性の壊死を認めた．同年11月には左坐骨に，12月には右上肺野にX線上転移を思わせる陰影が出現し，12月19日死亡．臨床的，病理組織学的に，悪性皮膚髄膜腫と考えた．