Q考えられる疾患は何か？

■症　例■

患　者：46歳，女性

主　訴：陰部腫瘤

既往歴：卵巣囊腫

現病歴：初診3年前から下腹部に赤色調の結節を自覚した．徐々に増大してきたが，医療機関を受診することなく様子をみていた．初診3か月前に表面がびらんしてきたため，近医皮膚科を受診し，精査加療目的に当科を紹介され受診した．

現　症：右大陰唇から連続して縦11.1 cm，横14.5 cm，高さ12 cmの褐色調で表面平滑な，島状の色素沈着と脱色斑が混在する軟らかい腫瘤があった．腫瘤表面には4 cmまでの不規則なびらん，潰瘍が散在していた（図1a）．基部には14×8 mmの茎を有していた（図1b）．