Q考えられる疾患は何か？

■症　例■

患　者：6か月，男児

既往歴・家族歴：特記すべきことなし．

現病歴：生来，右上肢に多発する地図状の紅斑があった．成長により面積は拡大したが，右上肢に占める割合は不変で，色調は赤黒色から紫紅色に変化した．右肘頭部の病変は擦れる度に出血を繰り返していた．

現　症：右の手関節から前腕，肘関節，上腕にかけて，外側を中心に地図状の紫紅色局面を認めた（図1）．紫紅色局面の中心部は暗紫紅色で，角化して軽度隆起していた．また，肘頭部では血痂が付着していた．右上肢以外の体幹・四肢に同様の病変はない．