Cellular blue nevusの1例

A case of cellular blue nevus

要約　27歳，女性，4歳ごろから左臀部に結節を自覚していた．最近になって増大してきたため，当科を紹介され受診した．初診時，左臀部内側に扁平隆起する比較的左右対称の正円に近い20×15mmの弾性やや硬の黒色結節を認め，その周囲に不整で青黒色の染み出しがみられた．臨床的に青色母斑や悪性黒色腫を疑い，2mmマージンで全切除を施行した．病理組織所見は，真皮浅層から皮下組織にかけて，結節状の腫瘍があり，メラニン色素に乏しい上皮様細胞の胞巣と，メラニン色素に富む紡錘形細胞から成る二相性パターンを呈しており，cellular blue nevusと診断した．悪性黒色腫との鑑別には若年女性に多いという疫学的特徴や，病理組織学的所見にて核分裂や壊死像が乏しい点が重要な鑑別点と考えた．