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Rinsho Hifuka Volume 75, Issue 12 （November 2021）

臨床皮膚科 75巻12号（2021年11月発行）

Japanese English

症例報告

ミコフェノール酸モフェチル単剤で寛解維持した再発性難治性尋常性天疱瘡の1例 A case of recurrent refractory pemphigus vulgaris maintained in remission by mycophenolate mofetil monotherapy 青山和弘 ¹ , 宮地秀明 ¹ , 山本洋輔 ¹ , 松江弘之 ¹ Kazuhiro AOYAMA ¹ , Hideaki MIYACHI ¹ , Yosuke YAMAMOTO ¹ , Hiroyuki MATSUE ¹ ¹千葉大学大学院医学研究院皮膚科学 ¹Department of Dermatology, Graduate School of Medicine, Chiba University, Chiba, Japan キーワード：尋常性天疱瘡 , ミコフェノール酸モフェチル , 二重膜濾過血漿交換法 , ステロイドパルス療法 , IVIg療法 Keyword: 尋常性天疱瘡 , ミコフェノール酸モフェチル , 二重膜濾過血漿交換法 , ステロイドパルス療法 , IVIg療法 pp.963-969

発行日 2021年11月1日 Published Date 2021/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206511

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参考文献 Reference

要約　54歳，男性．当科初診2か月前から頭部と前胸部に紅斑，水疱が出現した．尋常性天疱瘡の診断でステロイド内服，免疫グロブリン大量投与(intraveneous immunoglobulin:IVIg)療法を行うも，皮疹が増悪し，当科紹介初診となった．二重膜濾過血漿交換法，ステロイドパルス療法，IVIg療法により症状は改善した．アザチオプリンを導入したが肝機能障害が出現し，ミコフェノール酸モフェチル(MMF)に変更した．その後紅斑，水疱ともに消退傾向で，内服ステロイドとMMFを漸減した．退院時にMMFは中止したが，その後紅斑が再燃したため，MMFを再導入し，皮疹・抗体価はともに改善した．退院後に内服ステロイドを漸減・中止し，MMF単剤で2年間寛解を維持できた．治療抵抗性の尋常性天疱瘡には，MMFの導入が治療選択肢として有用であると考えるが，投与報告例は少なく今後の症例の蓄積による検討が待たれる．