皮膚リンパ腫患者の診療

　スーパーローテート研修を終え，皮膚科に入って以降，留学していた2年強を除いて，ずっと皮膚リンパ腫の患者さんの診療を続けてきました．年齢の割には，そこそこ多くの患者さんを見てきたつもりです．しかし，最近，とある患者さんに「リンパ腫になる患者には，共通の性格などありますか？」と聞かれ，「うーん」とうなってしまいました．思い起こしてみましたが，個人的には，特に傾向はないような気がします．こと細かに病気のことを何度も確認し，時には質問状を用意してくる早期菌状息肉症の患者さんもいれば，皮膚に腫瘤や潰瘍を作っているのに，毎回のように「私の病気は悪性なんですかね？」と聞いてくるような患者さんもいました．同じ言葉をしゃべっても，患者さんによって受け取り方は全く変わってしまいます．菌状息肉症の患者さんの多くは予後良好ですが，かと言って悪性疾患でないと言うと嘘になりますので，「悪性だけど進行は遅いから心配しなくていいですよ」という趣旨の説明をするわけですが，「悪性」という単語に注目する人もいれば，「心配しなくていい」に注目する人もいます．ただ，心配性の方でも，外来の度によくお話を聞き，丁寧に説明を繰り返すことで，「先生とお話をすると安心します」と仰っていただける方が多い気がします．この個々の患者さんに真摯に向き合い，診療に当たるという態度は，リンパ腫診療の師匠である菅谷誠先生(現 国際医療福祉大学皮膚科教授)が口を酸っぱくして仰っていたことになります．今後もこの姿勢を忘れずに，皮膚リンパ腫患者さんの診療を続けていきたいと思っています．まだまだ若輩者ですが，皮膚リンパ腫の患者さんでご相談がありましたら，メールでも結構ですので，ご連絡下さい．