全身性エリテマトーデスのベリムマブ治療

Belimumab in systemic lupus erythematosus

summary

全身性エリテマトーデス(systemic lupus erythematosus:SLE)をはじめとする自己抗体産生と臓器障害が明らかにされている自己免疫疾患では樹状細胞，T細胞以外に，抗体産生を担うB細胞が中心的な役割を果たしている．B細胞の生存，増殖，分化と抗体産生に重要なBAFF(B cell activating factor)またはBlyS(B lymphocyte stimulating factor)は，SLEの病態形成だけでなく，疾患活動性との関連も示唆されている．ベリムマブは血清中の可溶性BAFFに対する完全ヒト型モノクロナール抗体であり，SLE治療で初めて承認された分子標的薬である．BAFFはまた自己免疫の発症と進展にも重要な役割を果たしている．SLEに代表される自己免疫疾患では従来のステロイドと免疫抑制剤による免疫全般を抑制する治療から，より病態に即した疾患分子を標的とする治療に変わりつつある．