脂漏性角化症の病変内に生じた基底細胞癌の1例

A case of basal cell carcinoma arising in the lesion of seborrheic keratosis

要約　59歳，男性．初診約3か月前に右臀部に黒褐色斑を自覚．徐々に拡大し当科を受診．初診時，右臀部に8×7mm大の扁平隆起性黒褐色小結節，ダーモスコピーでcomedo-like openings, multiple milia-like cystsを認め，脂漏性角化症と診断．病理組織で異型の乏しい基底細胞様細胞の増殖と偽角質囊腫がみられ，大部分は脂漏性角化症の病変．一部では好塩基性の核異型を伴う基底細胞様細胞が胞巣を形成しながら増殖しており，胞巣辺縁部では柵状配列および裂隙を形成して基底細胞癌の所見を認めた．両者の病変は連続性があり，自験例は病理組織学的に脂漏性角化症の病変内に基底細胞癌が生じた症例と考えた．2000年以降に報告された脂漏性角化症と基底細胞癌の併存例について臨床的特徴を検討したところ，両者の合併の頻度はきわめて低いものの，出血・潰瘍・光沢は悪性腫瘍の合併を示唆する所見と考えられた．