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Rinsho Hifuka Volume 72, Issue 4 （April 2018）

臨床皮膚科 72巻4号（2018年4月発行）

Japanese English

症例報告

顔面の紅斑・腫脹を主訴に来院した重症全身性エリテマトーデスの男性例 A male case of severe systemic lupus erythematosus with facial erythema and swelling 田口麻莉 ¹ , 大霜智子 ¹ , 松村泰宏 ¹ , 鷲見知彦 ² Mari TAGUCHI ¹ , Tomoko OSHIMO ¹ , Yasuhiro MATSUMURA ¹ , Tomohiko SUMI ² ¹浅香山病院皮膚科 ²浅香山病院内科 ¹Division of Dermatology, Asakayama Hospital, Sakai, Japan ²Division of Internal Medicine, Asakayama Hospital, Sakai, Japan キーワード：全身性エリテマトーデス , 若年男性 , 顔面紅斑 , 免疫吸着療法 , 肺胞出血 Keyword: 全身性エリテマトーデス , 若年男性 , 顔面紅斑 , 免疫吸着療法 , 肺胞出血 pp.299-304

発行日 2018年4月1日 Published Date 2018/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205353

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要約　27歳，男性．顔面の紅斑と腫脹，発熱を主訴に当科を受診した．初診時，両頰部から鼻背部にかけて浮腫性紅斑を認め，その後1週間で急速に顔面全体に紅斑が拡大した．紅斑部の病理組織像では，真皮血管と付属器周囲に炎症細胞浸潤があり，膠原線維間のムチン沈着，表皮真皮境界部や毛包周囲の液状変性がみられた．蛍光抗体直接法では，lupus band test陽性であった．顔面紅斑，血液学的異常，免疫学的異常，抗核抗体陽性などから全身性エリテマトーデス(systemic lupus erythematosus:SLE)と診断した．ステロイドパルス療法や血漿吸着療法を行うも，肺胞出血を合併して初診日より20日目に永眠された．SLEの男性例は稀であり，発症した場合は女性より重症化しやすいとされている．特に顔面の紅斑が急速に拡大する場合は，性別に関係なくSLEも鑑別に挙げ，早期診断・早期治療につなげることが重要と考える．