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Rinsho Hifuka Volume 70, Issue 5 （April 2016）

臨床皮膚科 70巻5号（2016年4月発行）

Japanese English

増刊号特集最近のトピックス2016　Clinical Dermatology 2016

5．皮膚科医のための臨床トピックス

悪性黒色腫のセンチネルリンパ節生検の意義—MSLT-Iの最終結果 Significance of sentinel-node biopsy in the management of melanoma:From final report of MSLT-Ⅰ 林宏一 ¹ , 宇原久 ¹ Koichi HAYASHI ¹ , Hisashi UHARA ¹ ¹信州大学医学部皮膚科 ¹Department of Dermatology, Shinshu University School of Medicine, Matsumoto, Japan キーワード：悪性黒色腫 , センチネルリンパ節生検 , MSLT-Ⅰ Keyword: 悪性黒色腫 , センチネルリンパ節生検 , MSLT-Ⅰ pp.170-172

発行日 2016年4月10日 Published Date 2016/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204774

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2014年，悪性黒色腫におけるセンチネルリンパ節生検(sentinel lymph node biopsy:SNB)の有用性を評価するための国際的な臨床試験Multicenter Selective Lymphadenectomy Trial(MSLT)-Ⅰの最終結果が報告された．腫瘍の厚さが1.2〜3.5mmあるいは＞3.5mmで臨床的に転移のない症例に対してSNBを行い，転移が認められた場合に直ちにリンパ節郭清を行う群と，SNBを行わずに経過を観察し，臨床的に転移が明らかになった時点で郭清を行う群を比較した．SNB群と経過観察群の間に10年疾患特異的生存率の差は確認できなかった．一方，10年無再発生存率はSNB群が勝っていた．また1.2〜3.5mmの群に限れば，SNB群は10年無遠隔転移生存率と疾患特異的生存率において経過観察群に勝っていた．また本試験で，センチネルリンパ節における転移の有無は重要な予後因子であることが確認された．しかし，この結果については疾患特異的生存率に差がなかったこととSNB後の根治的郭清によるリンパ浮腫の問題からSNBの意義について疑問を呈する意見もある．SNBの治療的な意義についてはもう少し検証が必要と思われる．