Bowen病の若年成人例

A young adult male case of Bowen's disease

要約　26歳，男性．約3年前より，右大腿に紅色局面を認めていた．初診時，右大腿外側に長径20mmの不整形で痂皮が点状に散在する淡紅色局面を認めた．病理組織学的所見では，表皮全層に極性の欠如する大小不同の核をもつ異型細胞の増殖を認めた．異型細胞は，粗大なクロマチンの凝集を認める核，目立つ核小体，そして，両染性の細胞質を有していた．また，多核巨細胞，異常角化細胞，細胞分裂像も認めた．抗human papilloma virus(HPV)抗体を用いた免疫染色は陰性，PCR法を用いた検索でHPV特異的DNAは検出されなかった．以上よりBowen病と診断した．国内外で臨床像の記載がある40歳未満での報告は16例ある．高齢発症例と比べ，男性に多く，臨床像は黒色調が多く，部位は指が多く，推定される原因はHPVが多い．自験例は，発症年齢のみならず，若年発症例のなかでも，下腿に発症し，HPVの関与がない淡紅褐色局面という稀な臨床像を呈した．