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Rinsho Hifuka Volume 43, Issue 3 （March 1989）

臨床皮膚科 43巻3号（1989年3月発行）

Japanese English

症例報告

免疫組織学的検討を加えた薬剤性Toxic Epidermal Necrolysisの1例 A Case of Drug-induced Toxic Epidermal Necrolysis, Investigated Immunohistologically 飯沢理 ¹ , 相場節也 ¹ , 加藤敦 ² , 吉田洋一 ³ Osamu IIZAWA ¹ , Setsuya AIBA ¹ , Atsushi KATO ² , Youichi YOSHIDA ³ ¹東北大学医学部皮膚科学教室 ²東北大学医学部第一内科学教室 ³東北大学医学部第三内科学教室 ¹Department of Dermatology, Tohoku University School of Medicine ²1st Department of Internal Medicine, Tohoku University School of Medicine ³3rd Department of Internal Medicine, Tohoku University School of Medicine キーワード：薬剤性 , toxic epidermal necrolysis , suppressor／cytotoxic T cells Keyword: 薬剤性 , toxic epidermal necrolysis , suppressor／cytotoxic T cells pp.275-279

発行日 1989年3月1日 Published Date 1989/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204066

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Abstract 文献概要
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　症例は56歳，男性．エヴァンス症候群の治療の目的でプレドニゾロンを使用し，さらに消化性潰瘍予防のためにラニチジンが投与された．ラニチジン内服10日後に発熱と全身の皮疹が生じ，ラニチジンの中止後も40℃台の発熱と全身の浮腫性紅斑が持続し，さらに大小の水疱，糜爛面が出現した．病理組織学的には基底層で諸処に液状変性がみられ，一部は真皮から表皮が分離して小水疱を形成し，さらにエオジンに濃染する変性細胞の周囲にリンパ球が集まっている像が散見された．臨床検査所見では，末梢血で白血球の減少がみられた．また免疫組織学的解析を試み，その結果Leu−2a陽性suppressor／cytotoxic-T細胞が，真皮内のみならず，表皮真皮境界部，および表皮内にも存在している所見を得た．このことから，toxic epidermal necrolysisの病因に細胞性免疫が関与していると考えた．