リンパ節転移を伴ったTrichilemmal Carcinomaの1例

A Case of Trichilemmal Carcinoma with Regional Lymph-node Metastasis

　72歳，女性．初診の約6年前に，左大腿外側に軽度の瘙痒を伴う赤色丘疹が出現．徐々に増大し，初診時には3.5×3.7×1.0cmの暗赤色腫瘤となった．生検時の組織像は，分葉した大小の胞巣からなる上皮性腫瘍で，一部で毛嚢および表皮と連続し，中心部には好酸性無構造の壊死像を認めた．細胞は大型で細胞質が明るく，PAS陽性物質を含み，異型性が強く，多数の核分裂像も認められた．Trichilemmal carcinomaの診断のもとに広範囲切除術を施行したが，術後6カ月目に左鼠径リンパ節に転移したため，当該リンパ節を切除し経過観察中であるが，現在再発および他部への転移は認めていない．自験例を報告するに当たり，いわゆるtrichilemmal carcinomaにおける外毛根鞘性角化について，若干の文献的考察を加えた．