結節性類天疱瘡（Pemphigoid Nodularis）の1例

Pemphigoid Nodularis

　症例：77歳女性．昭和59年6月頃より，全身に孤立性の充実性丘疹が多発した．皮疹は一時軽快したが，翌年の昭和60年2月初旬より，全身に拇指頭大の水疱が出現し，組織学的および螢光抗体法所見より，水疱性類天疱瘡と診断された．水疱は副腎皮質ホルモン剤の内服にて寛解したが，昭和61年1月に水疱の再燃をみた，経過中，水疱の出現前および消褪後に，四肢と背部に瘙痒を伴う充実性丘疹が多発した，丘疹性の皮疹は組織学的に角質の増殖，表皮肥厚，真皮毛細血管の拡張と付属器周囲の小円形細胞の浸潤を認め，一部には表皮下水疱の形成をみた，また丘疹部では水疱部と同様に表皮基底膜部に線状のIgGと補体（C₃）の沈着を認めたが，無疹部ではかすかにIgGの沈着をみたのみであった．以上の所見から，本症を水疱性類天疱瘡の一亜型である結節性類天疱瘡（pemphigoid nodularis）と診断した．