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Rinsho Hifuka Volume 41, Issue 2 （February 1987）

臨床皮膚科 41巻2号（1987年2月発行）

Japanese English

原著

Clobetasol 17-Propionate軟膏外用による医原性クッシング症候群の1例—下垂体副腎皮質機能正常化の遅延 A Case of Iatrogenic Cushing's Syndrome Associated with Clobetasol 17-Propionate for Topical Use 石原隆 ¹ , 土井顕 ¹ , 早稲田則雄 ¹ , 倉八博之 ² , 菱川秀夫 ² , 大郷典子 ² , 宗義朗 ² Takashi ISHIHARA ¹ , Norio WASEDA ¹ , Hiroyuki KURAHACHI ¹ , Akira DOI ² , Hideo HISHIKAWA ² , Noriko OHGO ² , Yoshiroh SOH ² ¹神戸市立中央市民病院内分泌内科 ²神戸市立中央市民病院皮膚科 ¹Department of Internal Medicine, Kobe Central Municipal Hospital ²Department of Dermatology, Kobe Central Municipal Hospital pp.181-186

発行日 1987年2月1日 Published Date 1987/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412203616

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Abstract 文献概要
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　59歳の女性で広汎な尋常性乾癬治療のためclobetasol軟膏1日7.5〜10gを2年間全身に単純塗布することにより，典型的なクッシング症候群が発症した．血中ACTH，cortisolおよび尿中17-OHCS，17KSは全て測定感度以下で，ITT，rapid ACTH負荷にても無反応であった．Clobetasolを4カ月かけて漸減し中止したにも拘わらずcortisolは依然として測定感度以下で，ITT，rapid ACTH，CRF負荷にても反応性は充分でなく，ACTH・Z刺激や経口ステロイド剤の補償を要した．塗布治療をRinderon VG軟膏^®2.5g/日に変更して約7カ月後，体重は徐々に30kg減少し乾癬も改善し，ACTH 71pg/ml，cortisol 10μg/dlと正常化した．Clobetasolによる医原性クッシング症候群の発症は稀ではあるが有り，1週100g以上の連続使用で発症の可能性が示唆されてきた．しかし，本症のように50g前後でも発症の可能性があり，発症後は長期間，下垂体副腎皮質機能抑制が持続するのでwithdrawal shockに注意して漸減することが肝要である．