Chylous Refluxの1例

A Case of Chylous Reflux

　32歳，男．16歳頃および32歳時に一過性に右大腿内側皮膚より乳糜の漏出を見，20歳頃乳糜尿を指摘された．右大腿浮腫状で，粟粒大乳白色水疱多数散在し，真皮乳頭層，真皮下層から皮下脂肪との境界付近にリンパ管の拡張があり，血中リン脂質，βリポ蛋白，コレステロールおよびIgAの低値も認む．リンパ管造影にて右大腿部での造影の遅延，右大腿から腸骨リンパ管さらに骨盤腔リンパ管に網目状，静脈瘤様拡張，蛇行がみられた．認むべき既往症がなく，lymphedema praecoxに伴うchylous refluxと思われた．Primarylymphcdemaに伴うchylous refluxの報告例は少ないが，皮膚症状としては，リンパ浮腫，小水疱，乳白色の小丘疹，皮膚からの乳糜の漏出，xanthomatosis, lymphangioma circum—scriptumおよびcapillary hemangiomaがあげられる．